OPT-CPS au projet en Guinée
Evaluation qualitative des facteurs déterminants de l'adoption de la CPS dans les préfectures de Kankan et de Siguiri
La Guinée met en œuvre la CPS depuis 2015. Pour autant, la couverture a varié au fil des ans et on estime qu'elle ne s'élèvera qu'à 41 % en 2019. Pour explorer les obstacles et les facteurs qui peuvent avoir une incidence sur la couverture, une évaluation qualitative a été menée dans deux districts voisins, Kankan et Siguiri, ayant présenté une couverture variable pendant la campagne de CPS de 2020. Kandan est un district agricole présentant une bonne couverture de la CPS, tandis que Siguiri est une zone minière caractérisée par une faible couverture de la CPS.
L'étude a consisté en des observations directes de la distribution de la CPS (observation de la distribution des doses de médicaments dans les ménages, rédaction de rapports sur le terrain, communication avec les superviseurs et l'équipe de gestion de la CPS), en des entretiens individuels approfondis, en des groupes de discussion et en des conversations informelles avec les principales parties prenantes de la CPS. Parmi elles, les personnes s'occupant des enfants éligibles à la CPS, des membres de la communauté, des mobilisateurs sociaux, des distributeurs de la CPS, des superviseurs et d'autres personnes clés prenant part à la distribution de la CPS.
Parmi les obstacles identifiés figurent le manque de confiance dans le système de santé, le recours à des distributeurs de médicaments qui ne sont pas issus de la communauté locale et le fait que les familles travaillent loin de chez elles. Une nouvelle stratégie a été mise au point sur la base de ces conclusions. Cette stratégie comprenait des éléments tels que l'intensification des activités d'information avant les campagnes et le recours à un nombre plus important de distributeurs de médicaments locaux issus des villages afin d'accroître la confiance et l'acceptabilité de la communauté. Ces propositions ont été mises en œuvre lors des campagnes de 2021 à Siguira et les résultats initiaux ont montré que la couverture avait augmenté.
L'étude a été présentée lors de la conférence ASTMH de décembre 2022, puis au Forum EDCTP 3 à Paris en novembre 2023.