Projet Impact CPS au Nigeria
Introduction
Malaria Consortium soutient la mise en œuvre de la CPS dans 11 des 21 États éligibles à la CPS au Nigéria. La CPS est mise en œuvre en collaboration avec le Programme National d'Elimination du Paludisme (PNEP), l'Agence nationale de développement des soins de santé primaires (NPHCDA), l'Agence de l'État de Bauchi pour la lutte contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme (BACATMA) et l'Agence de développement des soins de santé primaires de l'État (SPHCDA).
Dans le cadre du projet Impact CPS, le financement de KOICA est utilisé pour mettre en œuvre la CPS dans deux zones du gouvernement local (LGA) de l'État de Bauchi, au nord-Est du Nigeria : Ningi et Tafawa Balewa. À la suite d'un exercice de stratification mené en 2020 par le PNEP dans le cadre de l'initiative High Burden to High Impact, les 20 LGA de l'État ont été considérées comme éligibles pour la SMC. Cependant, seules 10 des 20 LGA de l'État ont bénéficié de l'intervention en 2020. Le financement de KOICA a contribué à combler l'écart de couverture en 2021. Cette année, les enfants des 20 LGA seront protégés par cette intervention salvatrice, dont environ 265 000 enfants dans les deux LGA soutenus par le projet SMC Impact.
Préparation du cycle annuel de CPS
Un exercice de micro-planification impliquant tous les partenaires a été entrepris en mars 2021 dans les deux LGA soutenues par KOICA. La formation du personnel impliqué dans la CPS a commencé en juin. Au total, 2 909 personnes ont été formées : 10 superviseurs au niveau du LGA ; 375 travailleurs et superviseurs d'établissements de santé ; 2 026 distributeurs communautaires, 249 annonceurs et crieurs publics et 249 mères. Tous les intrants de la CPS, y compris 1 059 531 blisters de médicaments de la CPS achetés pour être utilisés à Ningi et Tafawa Balewa, ont été transportés vers les établissements de santé qui coordonnent la distribution de la CPS avant le début du cycle 2021 de la CPS.
Une visite de plaidoyer menée conjointement par le PNEP, Malaria Consortium, le ministère de la Santé de l'État de Bauchi (SMoH) et le personnel du Programme d'élimination du paludisme de l'État (SMEP) a été effectuée auprès des autorités du Gouvernorat local. Cette démarche a été suivie de réunions d'engagement communautaire menées par le SMEP avec les chefs traditionnels et religieux pour discuter de la CPS et des activités prévues.
Administration du SPAQ
La distribution communautaire de la CPS dans les LGA soutenues par KOICA a commencé à la mi-juillet. Au moment de la publication de cette première lettre d’information du projet, trois cycles de distribution mensuels de la CPS ont été mis en œuvre. Les données administratives recueillies par les distributeurs communautaires suggèrent que la couverture était élevée. En raison de la pandémie de COVID-19, les responsables de la mise en œuvre de la CPS ont adhéré à des mesures strictes de prévention et de contrôle des infections, en particulier au port du masque et à l’utilisation régulière de désinfectant pour les mains. Pour encourager la distanciation physique, les distributeurs communautaires n'ont pas administré le SPAQ aux enfants directement, mais ont plutôt observé la façon dont les donneurs de soins administraient les médicaments le 1er jour. Les mères responsables ont fait le suivi avec les soignants les 2ème et 3ème jours pour s'assurer que les enfants recevaient le traitement antipaludique complet de trois jours, ce qui est sensé conférer une protection maximale. Un autre cycle de distribution mensuel est prévu en octobre.
Suivi et évaluation
Après chaque passage mensuel de CPS, des enquêtes auprès des ménages sont menées pour identifier les zones qui ne répondent pas à certaines normes de qualité. Les résultats des enquêtes menées dans les deux LGA de Ningi et Tafawa Balewa ont confirmé qu'une couverture élevée a été atteinte. Au cours du premier cycle, 79,5 % des enfants éligibles ont été touchés. Au cycle 2, la couverture était de 83,5 %.